Pioderma gangrenoso: revisión de cinco casos

Describimos cinco pacientes con pioderma gangrenoso derivados desde la consulta de Atención Primaria al servicio de Dermatología de referencia. Tres de ellos presentaban patología sistémica ya conocida, y en otro paciente se diagnosticó durante el estudio una gammapatía monoclonal. El pioderma gangrenoso es una dermatosis neutrofílica no infecciosa que se manifiesta como una úlcera dolorosa de rápida evolución, que puede asociarse a enfermedad inflamatoria intestinal, discrasias sanguíneas malignas, artritis reumatoide y otras enfermedades sistémicas. Ante la presencia de una lesión ulcerosa cutánea que no mejora con el tratamiento local, con cultivos negativos y sin respuesta al tratamiento antibiótico, se debe sospechar la existencia de pioderma gangrenoso, lo que obliga a descartar patología sistémica asociada y remitir a estos pacientes a consultas de Dermatología de referencia.

We describe five patients with pyoderma gangrenosum who were refered from General Practicer to one Dermatology Department. Three of them presented previously known systemic pathology, and in another patient monoclonal gammapathy was disclosed. Pyoderma gangrenosum is a non infectious neutrophilic dermatosis that manifests as a painful festering wound with rapid evolution that may be associated to inflammatory bowel disease, hematologic malignancy, rheumatoid arthritis and other internal disorders.Pyoderma gangrenosum should be suspected whenever there is festering skin ulcer that does not improve with the local treatment, with negative cultures and without response to the antibiotic treatment. A diagnosis of pyoderma gangrenosum should be followed by a search of systemic associated disorder and the patient should be sent in consultation to the corresponding Dermatology department.