Manejo de gastrostomías en Atención Primaria

En los últimos años las vías de acceso enteral permanente tienden a sustituir a las sondas nasoenterales cuando se precisa soporte nutricional a largo plazo. La gastrostomía endoscópica percutánea se ha convertido en la técnica más empleada por la sencillez y escasa morbimortalidad del procedimiento. Las indicaciones más frecuentes afectan a pacientes que, por disfagia neuromotora o mecánica, no cubren sus necesidades nutricionales por vía oral. Este tipo de enfermos con frecuencia precisan atención domiciliaria, casi siempre a cargo de Atención Primaria.Se describen los cuidados y complicaciones más frecuentes, que generalmente pueden resolverse desde Atención Primaria. Se incide en la importancia del proceso educativo a cuidadores como elemento clave en la prevención de complications.

Nasoenteric feeding tubes have recently been replaced by permanent enteral access when long term nutritional support is needed. Percutaneous endoscopic gastrostomy is currently the choice due to its simplicity, with a low procedu-re-related mortality and complication rate. The most common indications affect patients who, due to neurological and mechanical swallowing disorders, cannot fulfill their nutritional needs orally. These patients frequently require home care, almost always through Primary Health Care.The most frequent cares and complications are described, almost all of which can be solved directly from Primary Health Care. Attention is given to the caregivers education and training as key element to avoid complications.