Situaciones clínicasDiagnóstico diferencial del estreñimiento crónico. A propósito de un caso

El estreñimiento crónico supone un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria y de automedicación, pues hasta un 20% de los pacientes mayores de 65 años emplean laxantes de forma regular. Debido a las múltiples causas que lo pueden producir; principalmente trastornos funcionales y, en menor medida, otras causas como la ingesta de fármacos, enfermedades digestivas o extradigestivas y ante la relevancia de las mismas, debemos realizar una buena anamnesis, exploración y seguimiento de éste, intentando llegar al diagnóstico etiológico valorando los signos de alarma y solicitando pruebas complementarias ante la sospecha de origin orgánico. El pronóstico en algunas ocasiones podría depender de la precocidad con la que se diagnostique; véase en nuestra paciente, cuya evolución fue favorable debido al diagnóstico y tratamiento precoz del pseudomixoma peritoneal.

Chronic constipation is a frequent reason for a visit to Primary Care and self-medication, since up to 20% of the patients over 65 years commonly use laxatives. Due to the multiple causes that can cause it, mainly functional disorders, and to a lesser degree, other causes such as drugs, digestive or extradigestive diseases and due to their relevance, we should make a good anamnesis, examination and follow-up. We should then try to reach the etiological diagnosis, assessing the alarm signs and requesting complementary tests when there is suspicion of an organic origin. Prognosis in some occasions could depend on the earliness of the diagnosis. Consider our patient, whose course was favorable due to the early diagnosis and treatment of the pseudomyxoma peritonei.