Formación continuadaTerapéutica en Atención PrimariaAbordaje de la neuralgia postherpética en Atención Primaria: situación actual del tratamiento farmacológico

La neuralgia postherpética es una de las complicaciones más temidas del herpes zóster ya que puede desencadenar dolores invalidantes. La incidencia de herpes zóster aumenta con la edad. Se entiende por neuralgia postherpética el dolor continuo a lo largo de un nervio y sus ramificaciones, por lo común, sin fenómenos inflamatorios, que acontece durante más de un mes una vez desaparecidas las lesiones cutáneas. El dolor que presentan los pacientes lo describen como continuo o paroxístico, evocado o espontáneo, quemante o lancinante y puede estar asociado con otras alteraciones sensitivas de la piel.Existen avances en la terapia antiviral durante la fase aguda del herpes zóster que pueden prevenir la aparición de neuralgia postherpética. Si se produce la temida complicación, el tratamiento incluye antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivantes, opioides menores y mayores y otros fármacos. En esta revisión se recoge qué fármacos son los más recomendados para mejorar la clínica de estos pacientes.

Postherpetic neuralgia is one of the most feared complications of herpes zoster that can precipitate invalidating pains. The incidence of herpes zoster increases with age. Postherpetic neuralgia is understood to be continuous pain over the nerve and its branches, generally without inflammatory phenomena, that occurs for more than one month once the skin lesions have disappeared. The pain that the patients have is described as continuous or paroxytic, evoked or spontaneous, burning or stabbing and may be associated with sensitive alterations of the skin.There are advances in the antiviral therapy during the acute herpes zoster phase that may prevent the appearance of postherpetic neuralgia. If the feared complication occurs, treatment includes tricyclic antidepressants, anticonvulsant drugs, minor and major opiates, and other drugs. This review includes which drugs are those recommended most to improve the symptoms of these patients.