کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
3896357 1250213 2014 8 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Ambulatory Blood Pressure and Adherence Monitoring: Diagnosing Pseudoresistant Hypertension
ترجمه فارسی عنوان
فشار خون آمبولی و نظارت بر انطباق: تشخیص پرفشاری خون مقاوم به شیره
کلمات کلیدی
ترجمه چکیده
با وجود درمان ترکیبی از جمله دیورتیک، مسدود کننده کانال کلسیم و مسدود کننده سیستم رنین-آنژیوتانسین، نسبت کوچکی از جمعیت پرفشاری خون تحت درمان با فشار خون بیش از 140/90 میلیمتر هورمون است. طبق دستورالعمل، این بیماران به اصطلاح فشار خون بالا مقاوم هستند. شیوع این بیماری بالینی بالاتر از مراکز مراقبت اولیه است و اغلب با بیماری مزمن کلیه، دیابت، چاقی و سندرم آپنه انسداد همراه است. محرومیت پرفشاری خون مبتلا به پرفشاری خون با استفاده از نظارت بر فشار خون یا فشار داخل خانه یک گام مهمی در تحقیق در مورد بیماران مبتلا به فشار خون بالا است. بنابراین، در میان عوامل متعددی که در هنگام بررسی بیماران مبتلا به فشار خون بالا مقاوم می شود، نظارت بر فشار خون آمبولیتیک باید خیلی زود انجام شود. در میان عوامل دیگر که باید مورد توجه قرار گیرند، پزشکان باید از پایبندی بیمار به درمان، ارزیابی کفایت درمان، حذف عوامل دخالت کننده و در نهایت، بررسی فرم های ثانویه فشار خون بالا، تحقیق کنند. پایبندی ضعیف به درمان، 30 تا 50 درصد از موارد مقاومت درمانی را بسته به روش شناسی مورد استفاده برای تشخیص مشکالت پیوستگی، در نظر می گیرد. این بررسی فاکتورهای بالینی مرتبط با پاتوژنز پرفشاری خون مقاوم را با تاکید خاص بر مقاومت به پوسیدگی، پایبندی دارو و استفاده از نظارت فشار خون آمبولوتیک برای تشخیص و درمان فشار خون بالا مقاوم می کند.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی بیماری‌های کلیوی
پیش نمایش مقاله
فشار خون آمبولی و نظارت بر انطباق: تشخیص پرفشاری خون مقاوم به شیره
چکیده انگلیسی
A small proportion of the treated hypertensive population consistently has a blood pressure greater than 140/90 mm Hg despite a triple therapy including a diuretic, a calcium channel blocker, and a blocker of the renin-angiotensin system. According to guidelines, these patients have so-called resistant hypertension. The prevalence of this clinical condition is higher in tertiary than primary care centers and often is associated with chronic kidney disease, diabetes, obesity, and sleep apnea syndrome. Exclusion of pseudoresistant hypertension using ambulatory or home blood pressure monitoring is a crucial step in the investigation of patients with resistant hypertension. Thus, among the multiple factors to consider when investigating patients with resistant hypertension, ambulatory blood pressure monitoring should be performed very early. Among other factors to consider, physicians should investigate patient adherence to therapy, assess the adequacy of treatment, exclude interfering factors, and, finally, look for secondary forms of hypertension. Poor adherence to therapy accounts for 30% to 50% of cases of resistance to therapy depending on the methodology used to diagnose adherence problems. This review discusses the clinical factors implicated in the pathogenesis of resistant hypertension with a particular emphasis on pseudoresistance, drug adherence, and the use of ambulatory blood pressure monitoring for the diagnosis and management of resistant hypertension.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Seminars in Nephrology - Volume 34, Issue 5, September 2014, Pages 498-505
نویسندگان
, ,