Receptividad uterina e implantación embrionaria: aporte de la ecografía y del Doppler a la evaluación de la fecundación in vitro

La tasa de implantación de los embriones concebidos por fecundación in vitro/inyección intracitoplásmica de espermatozoides sigue siendo baja. Por esta razón, la comprensión clínica de la receptividad uterina y de la interacción precoz del embrión con el endometrio es uno de los desafíos principales de la reproducción. En este artículo se describe cómo puede ayudar la ecografía a evaluar, prever y hasta potenciar esta interacción en un contexto sin consenso diagnóstico o terapéutico. Se describirá la contribución específica de la histerosonografía en la primera parte del ciclo (lesión intracavitaria, estado de la zona de transición). A continuación, se describirá la aportación de la tercera dimensión a la angiografía digital, en la segunda parte del ciclo, respecto a la preparación uterina para la implantación. Enfocada de manera muy específica en la ventana de implantación (período de receptividad del útero), la ecografía ofrece datos de la proliferación y la vascularización endometrial que perfeccionan los conocimientos y la comprensión de los problemas de implantación.