Linfadenectomía pélvica mediante laparotomía

El vaciamiento ganglionar pélvico forma parte de la intervención diagnóstica y terapéutica sobre los cánceres ginecológicos. El conocimiento del estado ganglionar resulta esencial desde el punto de vista del pronóstico, y la realización de la linfadenectomía debe responder al equilibrio entre la probabilidad de afectación ganglionar y el riesgo quirúrgico. El rendimiento de los medios actuales de diagnóstico por imagen no exime de una prueba histológica sobre el estado ganglionar, ya que el conocimiento de este estado forma parte del estudio de extensión de estos tumores ginecológicos y permite la estadificación precisa de la enfermedad. La extensión anatómica de la linfadenectomía está función del tamaño y el grado del tumor, así como de las constataciones peroperatorias. La técnica quirúrgica requiere un conocimiento preciso de las referencias anatómicas, que deben identificarse antes de practicar cualquier disección. La laparotomía por vía transperitoneal sigue siendo la vía de acceso clásica para las linfadenectomías pélvicas asociadas a cirugía de exéresis carcinológica completa. Las complicaciones son infrecuentes; principalmente están constituidas por los accidentes hemorrágicos per o postoperatorios, así como por los linfoceles.