Tratamiento médico del cáncer epitelial de ovario

La quimioterapia ocupa un lugar primordial en el tratamiento de los carcinomas ováricos epiteliales, tanto en los estadios tempranos como en los avanzados. El esquema de referencia asocia carboplatino y paclitaxel por vía intravenosa. En los estadios avanzados y después de una cirugía completa, la vía intraperitoneal ha demostrado también su eficacia en el tratamiento de primera línea, pero debe reservarse a los equipos experimentados, debido a sus dificultades técnicas y a la toxicidad de la que puede ser responsable. En caso de recaída o de progresión, las modalidades de la quimioterapia dependen principalmente del intervalo libre entre este diagnóstico y la última inyección de platino. El bevacizumab ha demostrado su eficacia prolongando la supervivencia libre de progresión en tratamiento de primera línea, asociado a quimioterapia y luego en mantenimiento, así como en las recaídas o progresiones tanto sensibles como resistentes a los platinos. Finalmente, un mejor conocimiento de la biología del cáncer de ovario permitirá considerar en el futuro tratamientos personalizados guiados por las características específicas de cada paciente y cada tumor.