Tratamiento anticoagulante en la mujer embarazada

Durante el embarazo se pueden prescribir anticoagulantes para prevenir o tratar una enfermedad tromboembólica venosa, una embolia sistémica en mujeres portadoras de válvulas cardíacas mecánicas o, a veces, en combinación con aspirina, cuando la paciente ha sufrido varios abortos espontáneos y presenta un síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Se ha de garantizar una anticoagulación eficaz para la madre y proteger al feto respecto del riesgo de hemorragia y/o teratogenia propio de las sustancias antitrombóticas. Existen unas recomendaciones internacionales recientes sobre el riesgo trombótico en la mujer embarazada. Generalmente se prefiere utilizar heparinas, que no atraviesan la barrera placentaria. Es necesario hacer controles de laboratorio. Se puede desencadenar el parto para reducir el riesgo de hemorragia. La warfarina no contraindica el amamantamiento, cuya práctica sigue siendo aconsejable.