کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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3918978 | 1252450 | 2011 | 25 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Mioma uterino y fertilidad
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علوم پزشکی و سلامت
پزشکی و دندانپزشکی
زنان، زایمان و بهداشت زنان
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چکیده انگلیسی
Los miomas uterinos están presentes en el 20-50% de las mujeres en edad de procrear. El tratamiento de una mujer afectada por un mioma y que al mismo tiempo experimenta un deseo de embarazo es un motivo de controversia. Se ha comunicado que el 5-10% de los casos de infertilidad previa a la atención médica se asocia a la presencia de miomas uterinos. Ãstos son considerados como el único factor de infertilidad en el 1-3% de los casos. La fisiopatologÃa de la génesis del mioma uterino no está totalmente dilucidada; se considera que responde a un proceso multifactorial. Se distinguen tres grupos de miomas: subserosos, intersticiales y submucosos. La ecografÃa y la resonancia magnética (RM) son las pruebas de imagen diagnósticas que producen mejores resultados. La presencia de miomas y la alteración de los parámetros de fertilidad son las cuestiones que hay resolver. Los datos recientes de las publicaciones ayudan a comprender mejor la relación de causalidad y los efectos sobre la fertilidad de los tratamientos administrados. En la elección del tratamiento de pacientes afectadas por miomas y que expresan un deseo de embarazo se deben tener en cuenta la edad, las causas de la infertilidad, los antecedentes quirúrgicos y las caracterÃsticas intrÃnsecas de los miomas (localización, tamaño, número, tipo). Las diversas conductas terapéuticas son el tratamiento quirúrgico conservador, el tratamiento médico y la radiologÃa intervencionista. Los resultados sobre la fertilidad son variables. En este sentido, el tratamiento médico nunca ha demostrado ser eficaz y la embolización (a raÃz de las dudas sobre sus posibles consecuencias) no se recomienda en este contexto. La cirugÃa por vÃa histeroscópica ha dado pruebas de eficacia y se la recomienda en un contexto de infertilidad. El tratamiento de los miomas intersticiales es mucho más controvertido y debe decidirse en el contexto de una discusión multidisciplinaria, sobre todo cuando se asocian otros factores de infertilidad. Los miomas también son una fuente de complicaciones durante el embarazo.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - GinecologÃa-Obstetricia - Volume 47, Issue 3, 2011, Pages 1-25
Journal: EMC - GinecologÃa-Obstetricia - Volume 47, Issue 3, 2011, Pages 1-25
نویسندگان
S. Bendifallah, J.-M. Levaillant, H. Fernandez,