Éclosion embryonnaire assistée : évaluation des indications au CHU de Rouen

RésuméObjectifMalgré les nombreux progrès réalisés dans le domaine de la fécondation in vitro (FIV), les résultats en termes de taux d’implantation embryonnaire restent relativement bas puisqu’ils ne dépassent généralement pas les 15 à 20 %. L’éclosion embryonnaire assistée a été proposée afin de faciliter l’éclosion puis l’implantation de l’embryon.Patient(e)s et méthodesNotre travail a consisté à évaluer l’efficacité de l’éclosion embryonnaire assistée, en termes de taux d’implantation, taux de grossesse et taux d’accouchement, dans trois indications principales. Une étude rétrospective a été conduite sur 143 cycles de FIV et ICSI réalisés chez des femmes d’âge supérieur ou égal à 38 ans, 166 cycles de FIV et ICSI concernant les tentatives de rang supérieur ou égal à 3 et 180 cycles de transferts d’embryons décongelés.RésultatsLe profil des patientes est comparable dans les différents groupes. Aucune différence significative n’a été observée sur le taux d’implantation, de grossesse et de naissance avec cette technique pour les femmes de plus de 38 ans. Pour les échecs répétés d’implantation, les taux d’implantation, de grossesse et d’accouchement sont supérieurs dans le groupe ayant bénéficié d’une éclosion embryonnaire assistée ; cependant, les différences observées n’apparaissent pas significatives. Le taux d’implantation est significativement supérieur dans le groupe ayant bénéficié d’une éclosion embryonnaire assistée (19,14 % contre 8,84 % [p = 0,02]) après transfert d’embryons décongelés. Néanmoins, aucune différence significative n’a été mise en évidence concernant les taux de grossesse et de naissance.Discussion et conclusionL’éclosion embryonnaire assistée améliore significativement le taux d’implantation des embryons décongelés.

ObjectiveDespite technical progress in In Vitro Fertilisation (IVF) procedure, embryo implantation rate remains low. Assisted hatching has been proposed to facilitate natural embryo hatching and implantation.Patients and methodsOur study has evaluated whether laser assisted hatching improves implantation, pregnancy and live birth rates in different cases. We studied retrospectively 143 IVF cycles concerning more than 38 years old women, 166 IVF cycles after two previous implantation failures and 180 frozen-thawed embryo transfers.ResultsPopulation characteristics were comparable in hatched and control groups. Implantation, pregnancy and live birth rates in women more than 38 years old were comparable with or without assisted hatching. Concerning repeated implantation failures, even if implantation, pregnancy and live birth rates were higher in assisted hatching group (FIV or ICSI), the differences were not significant. After frozen-thawed embryo transfers, implantation rate was significantly better with assisted hatching (19.14% vs 8.84% [p = 0.02]).Discussion and conclusionAssisted hatching improves embryo implantation rate after frozen-thawed embryo transfer.