En fécondation in vitro (FIV) : pourquoi je ne stimule pas ?

RésuméLa fécondation in vitro sans stimulation ovarienne, en cycle naturel ou semi-naturel, dite « FIV-NAT », offre une alternative intéressante à l'hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC) dans certaines indications. Ce type de protocole peut être proposé aux patientes présentant une déficience de la réserve ovarienne (DOV). La deuxième indication concerne les patientes présentant une déficience de l'implantation (DIM). La FIV-NAT permettrait de contourner les effets délétères de l'HOC sur l'endomètre. Les résultats sont respectivement de 15,4 et 16,6 % de grossesses cliniques par ponction pour les groupes DOM et DIM et 25,5 et 26,3 % pour trois cycles cumulés. Ce type de traitement est aussi moins coûteux et moins contraignant mais nécessite des études comparatives, randomisées, prospectives et complémentaires.

In vitro fertilization without stimulation, in natural or semi-natural cycles (“FIV-NAT”) offers an interesting alternative to controlled ovarian hyperstimulation (COH) for some patients. This protocol may be proposed to patients suffering from altered ovarian status (AOS) with encouraging results. The second indication might be patients presenting repeated implantation failure (IMF). FIV-NAT allows avoiding possible adverse effects of HOC on the endometrium. Results are respectively 15.4 and 16.6% clinical pregnancy rate per oocyte retrieval for AOS and IMF, and 25.5 and 26.3% over 3 cumulative cycles. This treatment is less expensive and patient friendly.