Effets de la stimulation sur la qualité ovocytaire

RésuméEn Assistance médicale à la procréation, les stimulations ovariennes présentent le risque d'hyperstimulation. Des approches de stimulations moins agressives sont proposées de façon à diminuer ce risque. La question se pose de savoir quelles sont les conséquences du type de stimulation sur la qualité ovocytaire, élément fondamental d'un développement embryonnaire précoce de qualité. La qualité ovocytaire peut être évaluée par différentes techniques directes ou indirectes, plus ou moins subjectives. Plusieurs études semblent montrer que la stimulation a une influence sur la qualité ovocytaire, notamment au niveau chromosomique, voire épigénétique. Il semble que des stimulations moins fortes (par exemple avec des protocoles antagonistes) sélectionnent certainement moins d'ovocytes, mais que ceux-ci sont en majorité de meilleure qualité et plus aptes à donner des embryons euploïdes permettant une grossesse évolutive.

In all IVF programs, ovarian stimulation may lead to a hyperstimulation syndrome. Mild ovarian stimulations are suggested to reduce this complication of infertility treatment. In this article, we wonder what the consequences of different stimulations are on oocytes quality. The quality of the oocyte being the major factor of the development of a good embryo, it can be evaluated by direct or indirect techniques. Some are subjective. Several studies seem to show that ovarian stimulation has an influence on oocye quality, especially at a chromosomic and perharps, epigenetic level. It seems that a mild stimulation (for example with GnRH antagonist) selects less oocytes but with a better quality and produces euploid embryos. The uterine transfer of this kind of embryo should lead to an ongoing pregnancy.