Retour veineux pulmonaire total isolé : y a-t-il des clés pour le dépistage prénatal ?

RésuméLe retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT) est une cardiopathie congénitale grave. Lorsque le collecteur pulmonaire est bloqué, la survie dépend de la précocité du diagnostic et de la correction chirurgicale. Avant 2010, très peu de cas de diagnostic de RVPAT isolés ont été décrits dans la littérature. Certains ont suggéré que l’étude des veines pulmonaires en Doppler couleur pourrait améliorer le dépistage. En fait, si le Doppler couleur est important pour la confirmation d’un diagnostic suspecté, il est souvent faussement rassurant pour le dépistage. L’examen de dossiers de RVPAT isolés manqués nous a permis de décrire une approche simple en routine du cœur fœtal qui nous permet depuis 2010 de dépasser 40 % de diagnostic prénatal.

Total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) is a serious congenital anomaly. TAPVC with obstruction of pulmonary venous return is an emergency requiring urgent intervention. Before 2010, very few isolated TAPVC were diagnosed prenatally. It has been suggested in the past literature that the use of Color flow Doppler is particularly useful for the screening of TAPVC prenatally. In fact, although color-Doppler is often useful to confirm a TAPVC diagnosis, it can be quite misleading in the screening process of the condition. Looking at data of missed TAPVC, we describe how to identify TAPVC during routine cardiac screening. Since 2010, our isolated TAPVC prenatal diagnosis rate is more than 40%.