Évaluation de l’irradiation du personnel de chirurgie gynécologique lors de la recherche du ganglion sentinelle. Y a-t-il un risque pour le chirurgien et son équipe ?

RésuméObjectifÉvaluer l’exposition aux rayonnements ionisants du personnel du bloc opératoire gynécologique lors de la recherche du ganglion sentinelle à l’aide d’un traceur radioactif, les micro-colloïdes d’albumine marqués au technétium-99m.Matériels et méthodesÉtude monocentrique, prospective, menée sur un trimestre, au cours de 40 chirurgies de recherche de ganglion sentinelle. Les mesures dosimétriques sur le personnel (chirurgien, aide-opératoire et infirmière de bloc) ont été réalisées avec des dosimètres passifs et des bagues dosimétriques, complétées par des mesures dosimétriques d’ambiance dans la salle de chirurgie. L’activité moyenne calibrée de 99mTc-colloïdes d’albumine était de 50,1 ± 2,4 MBq le jour de la chirurgie ou de 90,4 ± 3,2 MBq pour une injection la veille.RésultatsLes doses radioactives moyennes reçues pour chaque intervention par le chirurgien, l’aide-opératoire et l’infirmière de bloc sont respectivement de 5, 3,75 et 0 μSv pour l’exposition au corps entier, et de 17,5, 15,6 et 16,2 μSv aux extrémités. Les doses d’ambiance sont indétectables. Sachant que 7 chirurgiens se répartissent équitablement les 200 interventions/an, l’irradiation au corps entier et aux extrémités de chaque chirurgien est inférieure aux seuils annuels de 1 et 50 mSv fixés par la Commission internationale de protection radiologique pour le public.Discussion et conclusionsLors d’une chirurgie de recherche du ganglion sentinelle utilisant un traceur radioactif, le personnel du bloc n’est que très faiblement irradié, ce qui permet de considérer son exposition semblable à celle du public. La surveillance dosimétrique et l’utilisation d’équipements de protection contre les rayonnements ionisants n’est donc pas nécessaire.

ObjectiveAssess the radiation exposure of surgical staff during sentinel node surgery in gynecology using a radiotracer, the 99mTc-microalbumin.Materials and methodsA monocentric, prospective study was conducted during 3 months representing 40 sentinel node surgical procedures with different dosimetric measurements. Dosimeters were used to evaluate the whole body and the fingers radiation exposure for all exposed workers (surgeon, nurse and surgical assistant). Another dosimeter was used to estimate the atmospheric radiation level. The activity of 99mTc-microalbumin was 50.1 ± 2.4 MBq when the surgery was performed the same day and 90.4 ± 3.2 MBq when the surgery was performed the day after.ResultsRadioactive doses received during each procedure by the surgeon, surgical assistant and nurse are 5, 3.75 and 0 μSv for whole body exposure and 17.5, 15.6 and 16.2 μSv for extremities respectively. Atmosphere dosimeter does not detect any radiation over this period. On average, 200 procedures are performed each year in our hospital by 7 surgeons. Surgeon's radiation exposure remains below the threshold of 1 mSv annual for whole body and 50 mSv annual for fingers set for public by the International Commission on Radiological Protection.Discussion and conclusionsDuring sentinel node surgery radiation exposure of surgical staff is weak. Everyone, including the surgeon, receives a dose below the limits of the public radiation exposure. There is no need for special dosimetric monitoring or use radiation protective devices during the sentinel node surgery using 99mTc-microalbumin injection.