L’observation en continu du développement embryonnaire en FIV (time lapse) à l’aide de l’Embryoscope® : un outil d’aide à la décision ?

RésuméParmi les pistes explorées en vue d’augmenter les chances de succès en fécondation in vitro, l’optimisation des conditions de culture embryonnaire ainsi que l’amélioration des méthodes d’évaluation de la qualité embryonnaire sont prioritaires. L’immense majorité des équipes utilise les incubateurs conventionnels d’une part, et l’évaluation morphologique de la qualité embryonnaire d’autre part, mais cette stratégie présente des limites certaines. Le développement récent de systèmes associant conditions de culture optimales et observation en continu du développement embryonnaire permet d’envisager une amélioration globale des aspects embryologiques de la FIV. Parmi les systèmes disponibles, l’Embryoscope® est le plus abouti et performant pour une utilisation en pratique quotidienne. Le CHU de Nantes a été le premier centre français équipé de ce système en 2011. Dans notre expérience, le temps nécessaire à la maîtrise de l’outil reste relativement court, et les avantages sont nombreux en termes de flexibilité, d’évaluation de la qualité embryonnaire, d’observation d’événements anormaux, et de formation continue, aboutissant à une amélioration globale des taux de succès.

Among all the strategies available in order to improve success rates in IVF cycles, a lot of work has been done on embryo culture conditions and embryo quality evaluation. Most IVF centres use conventional incubators and select embryo according to punctual morphological evaluation, but this strategy has several limitations. Recently developed commercial devices associating more stable culture conditions and time lapse observation of embryo development provide new insights into early embryo development in IVF cycles. Among them, the Embryoscope® appears to be the most user-friendly, performing and suited for routine daily practice. The first Embryoscope® for France was installed in the University Hospital of Nantes in 2011. In our experience, it takes relatively a short time to get used to this system. Moreover, its integration in routine process yielded several advantages, such as better embryo selection according to kinetic parameters and observation of abnormal cleavage events, continuing education and training, quality control and flexibility. This leaded to an overall increase in success rates in IVF cycles.