Attention aux céphalées de fin de grossesse ! Ne pas méconnaître une hypophysite

RésuméMme J., 21 ans, a présenté une hypophysite lymphocytaire lors de sa grossesse, à 36 semaines d’aménorrhée. Le diagnostic a été suspecté devant l’apparition d’un syndrome tumoral hypophysaire associant des céphalées intenses et des troubles visuels. Il a été confirmé par l’IRM hypophysaire qui a montré une image typique avec une augmentation du volume de l’hypophyse, homogène et une prise de contraste intense après injection de gadolinium. Cette pathologie rare, souvent méconnue, doit être évoquée de façon plus systématique du fait de sa gravité liée à l’insuffisance antéhypophysaire complète ou dissociée qu’elle peut entraîner.

We report the case of a 21-year-old pregnant women (36 WA) presenting intensive headaches and visual disturbances. Those sellar compression symptoms have made us suppose the diagnosis of autoimmune hypophysitis. MRI has confirmed the typical aspect of symmetric enlargement of the pituitary gland with a strong and homogenous enhancement after gadolinium. This pathology associated to a high morbidity and mortality due to partial or complete deficit of the anterior pituitary hormones, shall be reminded more often.