Facteurs liés au diagnostic tardif des cancers du sein en Afrique-sub-saharienne : cas de la Côte d’Ivoire

RésuméObjectifIdentifier en Côte d’Ivoire, les raisons incriminées dans le diagnostic tardif des cancers du sein.Patientes et méthodesUne étude rétrospective sur quatre ans (janvier 2008–décembre 2011) portant sur 350 patientes porteuses d’un adénocarcinome du sein a été réalisée. Un questionnaire a été élaboré et dûment renseigné en ayant recours aux dossiers des malades. Une analyse de régression linéaire de ces données a permis de déterminer le degré de concordance entre les facteurs incriminés et le long délai diagnostique.RésultatsAinsi, 78,9 % des patientes consultaient au-delà de dix mois avec des cancers inflammatoires (54 %) et des ulcérations nécrotiques (18 %). Les facteurs retrouvés à l’interrogatoire étaient le manque de moyens financiers (36 %), les habitudes socioculturelles avec les traitements traditionnels en première intention (41,1 %), les erreurs de diagnostic (7,1 %) et l’insuffisance de prise en charge thérapeutique (8,9 %). Cependant, pris individuellement, aucune concordance significative n’était retrouvée entre ces facteurs et le long délai diagnostique. La chimiothérapie était la méthode thérapeutique de première intention.ConclusionDans notre pratique, c’est la conjonction de la triade ignorance, indigence et habitudes socioculturelles qui constitue le facteur essentiel du diagnostic tardif des cancers du sein.

ObjectiveTo identify in Ivorian environment, reasons involved in late diagnosis of breast cancer.Patients and methodsRetrospective study over 4 years (January 2008 to December 2011) including 350 patients with breast adenocarcinoma. A questionnaire was created and filled according to the medical files of the patients. Linear regression analysis applied to the data showed concordance between the factors and the delay before diagnosis.ResultsThus 78.9% of the patients sought for care above 10 months with inflammatory cancers (54%) and necrotic ulcerations (18%). Factors found during interview were the lack of financial means (36%), cultural habits with first intent traditional treatment (41.1%), misdiagnosis (7.1%) and lack of therapeutic care. Yet, when comparing each of these factors to the delay, no significant link was found. Chemotherapy was the first therapeutic method.ConclusionIn our context, the conjunction of ignorance, poverty and socio-cultural habits were the key factors in late diagnosis of breast cancers in Côte d’Ivoire.