Développement embryonnaire dans 2 milieux de culture globale : étude prospective autocontrôlée sur 2059 ovocytes

RésuméObjectifL’objectif de cette étude était de comparer le développement des embryons cultivés dans deux milieux de culture globale : Fert/Sage One Step® (Origio) et Continuous Single Culture® (CSC) (Irvine Scientific).MéthodesUne étude prospective autocontrôlée a été réalisée sur des ovocytes mis en fécondation in vitro (FIV) ou micro-injectés (ICSI) dans notre centre de février à juin 2015. Après la mise en fécondation, pour chaque patiente, une moitié de la cohorte a été cultivée dans le milieu Fert/Sage One Step® (groupe SAGE) et l’autre moitié dans le milieu CSC® (groupe CSC). Les taux de fécondation et le développement embryonnaire ont été suivis de j1 à j5–j6 si nécessaire. Les embryons présentant < 20 % de fragmentation avec 4 blastomères à j2 ou 8 à j3 étaient qualifiés de « top qualité ». Ceux présentant < 20 % de fragmentation avec 3 à 5 blastomères à j2, ou 6 à 10 blastomères à j3 étaient qualifiés de « bonne qualité ». Les blastocystes de grade B3, B4, B5 avec une masse cellulaire interne de grade A ou B et un trophectoderme de grade A ou B étaient dits de « bonne qualité ». Les embryons utiles étaient définis comme ceux ayant été transférés ou congelés.RésultatsSoixante-deux tentatives de FIV et 133 d’ICSI, soit 2059 ovocytes, ont été analysées. Les taux de fécondation n’étaient pas différents entre les 2 groupes, respectivement SAGE vs CSC (FIV : 73,4 % vs 68,3 % [p = 0,49] ; ICSI : 58,9 % vs 63,8 % [p = 0,12]). Aucune différence n’a été retrouvée dans le développement embryonnaire, respectivement SAGE vs CSC, à j2 (top embryons j2 FIV : 34,4 % vs 33 % [p = 0,98] ; ICSI : 42,4 % vs 44,9 % [p = 0,37] ; et bonne qualité j2 FIV : 44 % vs 50,2 % [p = 0,07] ; ICSI : 64 % vs 71 % [p = 0,35]) ; ni à j3 (top embryons j3 FIV : 19,4 % vs 21,3 % [p = 0,61] ; ICSI : 28,7 % vs 27,4 % [p = 0,54] ; et bonne qualité j3 FIV : 40,4 % vs 50,2 % [p = 0,91] ; ICSI : 51 % vs 47,6 % [p = 0,47]). Les taux de blastoformation n’étaient pas différents, respectivement SAGE vs CSC (FIV : 39,9 % vs 41,5 % [p = 0,63] avec 42,9 % vs 42,2 % blastocystes de bonne qualité [p = 0,70] ; ICSI : 41,1 % vs 37,8 % [p = 0,18] avec 32,9 % vs 40,8 % blastocystes de bonne qualité [p = 0,13]). Aucune différence n’a été observée concernant le taux d’embryons utiles dans les 2 groupes SAGE et CSC (FIV : 52,8 % et 55,2 % [p = 0,83] ; ICSI : 62,4 % et 61,7 % [p = 0,70]).ConclusionLa culture embryonnaire dans le milieu global Fert/Sage One Step® vs le milieu global Continuous Single Culture® ne montre pas de différence dans le développement embryonnaire, ni dans le taux d’embryons utiles, transférés ou congelés.

ObjectiveThe aim of this study was to compare embryo development cultured in two single-step media commercially available: Fert/Sage One Step® (Origio) and Continuous Single Culture® (CSC) (Irvine Scientific).MethodsA prospective auto-controlled study of sibling oocytes from women undergoing conventional in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) was performed in our center from February to June 2015. After fertilization, for every patient, half of oocytes were cultured in the single-step Fert/Sage One Step® (serie SAGE) and the other half in the single-step CSC®(serie CSC). Fertilization and embryo morphology rates were assessed by day 1 to day 5–6 if needed. Embryo presenting < 20% of fragmentation and 4 cells at day 2, 8 cells at day 3 were qualified as “top quality”. Embryo with < 20% of fragmentation and 3–5 cells at day 2, 6–10 cells at day 3 were qualified as “good quality”. Blastocyst B3, B4, B5 with A or B inner cell mass and A or B trophectoderm were qualified as “good quality”. Transferred or frozen embryos were qualified as useful embryos.ResultsSixty-two attempts of IVF and 133 of ICSI were analyzed, corresponding to 2059 inseminated or micro-injected oocytes. Fertilization rate were not different between the 2 series, respectively SAGE vs CSC (IVF: 73.4% vs 68.3% [P = 0.49]; ICSI: 58.9% vs 63.8% [P = 0.12]). No difference was found for embryo morphology, respectively SAGE vs CSC, at day 2 (top quality embryo at day 2 IVF: 34.4% vs 33% [P = 0.98]; ICSI: 42.4% vs 44.9% [P = 0.37]; and good quality embryo at day 2 IVF: 44% vs 50.2% [P = 0.07]; ICSI: 64% vs 71% [P = 0.35]); no difference at day 3 (top quality embryo at day 3 IVF: 19.4% vs 21.3% [P = 0.61]; ICSI: 28.7% vs 27.4% [P = 0.54]; and good quality embryo at day 3 IVF: 40.4% vs 50.2% [P = 0.91]; ICSI: 51% vs 47.6% [P = 0.47]). Blastocyst development rate were not different, respectively SAGE vs CSC (IVF: 39.9% vs 41.5% [P = 0.63] with 42.9% vs 42.2% of good quality blastocyst [P = 0.70]; ICSI: 41.1% vs 37.8% [P = 0.18] with 32.9% vs 40.8% of good quality blastocyst [P = 0.13]). No difference was found in the useful embryo rate in the 2 series SAGE vs CSC (IVF: 52.8% vs 55.2% [P = 0.83]; ICSI: 62.4% vs 61.7% [P = 0.70]).ConclusionEmbryo development and rate of useful embryos, transferred or frozen, were not different according to the embryo culture in single-step media Fert/Sage One Step® vs single-step Continuous Single Culture®.