Peut-on concilier autonomie maternelle et responsabilité médicale dans les décisions de voies d’accouchement des fœtus en siège ? Rôle de l’information

RésuméDès lors que l’accouchement des fœtus en présentation du siège par voie basse reste pour certains une option acceptable, chaque situation doit faire l’objet d’un examen particulier afin de statuer sur la voie d’accouchement qui semble la plus adaptée. Lorsque les conditions médicales pour accepter cet accouchement par voie basse sont réunies, il est indispensable de s’assurer de l’accord de la femme enceinte et éventuellement de son conjoint. Cela suppose une information qui permette à la femme d’être en mesure de participer à la décision. Dans ce texte, nous proposons la réflexion de praticiens sur cette information médicale, mais également sur les rapports entre la responsabilité du soignant, celle de la future mère et la notion d’autonomie. Dans cette situation où c’est plus la perception des risques que leur existence objective qui détermine les choix, l’information comprise comme un échange entre soignant et soigné est la condition de cœxistence de l’autonomie de la femme enceinte et de la responsabilité du soignant.

As far as breech vaginal delivery remains an acceptable option, each case has to be evaluated in order to determine whether in that particular situation it is medically relevant. When vaginal delivery is to be envisaged, maternal consent is needed. This implies seeking medical information that allows women to express their autonomy and to be part of the decision regarding their delivery. This article concerns a physicians reflection on medical information and on connections between the obstetrician's responsibility, that of the future mother, and autonomy. Understanding information as necessarily arising from an exchange between the care giver and the future mother is the condition that allows the coexistence of maternal autonomy and medical responsibility.