L’endométriose est-elle une lésion pré-cancéreuse ? Perspectives et implications cliniques

RésuméLes études épidémiologiques ont objectivé une relation étroite entre endométriose ovarienne et cancer ovarien à cellules claires ou endométrioïdes (regroupés sous le terme cancer ovarien associé à l’endométriose ou Endometriosis associated ovarian cancer [EAOC]). La récente découverte de voies moléculaires (notamment les complexes SWI/SNF et PI3K/AKT/mTOR) reliant endométriose et EAOC pourrait déboucher sur le développement de thérapies ciblées et de biomarqueurs spécifiques : ainsi, ARID1A pourrait être un marqueur d’intérêt précoce dans la carcinogenèse de l’endométriose vers les EAOC en discriminant les endométrioses bénignes des endométrioses pré-cancéreuses. Enfin, une meilleure compréhension de la physiopathologie des EAOC et de l’implication de la trompe de Fallope conduirait à des stratégies préventives qui seront décrites dans cet article.

Epidemiological studies have shown a relationship between endometriosis and clear cell/endometrioid ovarian cancers (named “Endometriosis Associated Ovarian Cancer” or EAOC). The recent discovery of signaling pathways (especially the SWI/SNF and PI3K/AKT/mTOR pathways) that linked endometriosis and EAOC could lead to the development of specific biomarkers as ARID1A to screen benign to premalignant endometriosis and to new targeted treatment. Moreover, the better understanding of the pathogenesis of the epithelial ovarian cancer arising from the Fallopian tube could allow new early prevention strategies that will be described in this review.