Prévalence de lésions HPV-induites chez les hommes : étude à partir de 246 couples hétérosexuels

RésuméObjectifsL’infection par les papillomavirus humains (HPV) est fréquente parmi les couples hétérosexuels. Notre objectif a été d’évaluer cliniquement la fréquence et le type histologique de lésions génitales HPV-induites chez les hommes dont la partenaire a une/des lésion(s) du col et/ou des organes génitaux externes.Patients et méthodesNous avons mené une étude transversale au cours de laquelle nous avons examiné 246 hommes dont la partenaire était adressée pour un traitement de lésions HPV-induites au niveau des organes génitaux externes ou du col utérin. Toutes les lésions masculines ont été biopsiées pour examen histologique.RésultatsSoixante-douze pour cent des couples avaient entre 18 et 35 ans. Des lésions cliniques ont été dépistées et confirmées histologiquement comme HPV-induites, chez 43 % (106/246) des hommes. L’examen histologique a montré des condylomes pour 83 patients (78 %) et des néoplasies intraépithéliales de haut grade pour 23 patients (22 %). La prévalence des lésions cliniques chez l’homme a varié de 80 % lorsque la partenaire avait des condylomes à 34 % lorsque la partenaire avait un CIN de haut grade.Discussion et conclusionLa fréquence élevée des lésions HPV-induites chez l’homme dont la partenaire présente au moins un condylome doit conduire à proposer systématiquement un examen péniscopique du partenaire. L’examen péniscopique révèle des lésions HPV-induites chez un tiers des hommes dont la partenaire présente un CIN de haut grade. Il est nécessaire de réaliser des études prospectives pour réévaluer l’impact du diagnostic et du traitement des lésions masculines sur l’évolution des CIN de haut grade de leur partenaire.

ObjectivesHuman Papillomaviruses (HPV) infection is high in heterosexual couples. We have evaluated clinically the frequency and the histological type of genital lesions in men whose partners have an HPV cervical and/or external genital lesion.Patients and methodsWe conducted a cross-sectional study; we examined 246 men whose partner was referred for HPV lesions treatment of either the external genital tract or the cervix. All clinical HPV lesions detected in the men then underwent histological examination.ResultsIn 72% of cases, the couples were 18 to 35 years old. We detected HPV clinical lesions, confirmed histologically in 43% (106/246) of men. Warts and high-grade intraepithelial neoplasia were diagnosed in 83 (78%) and 23 (22%) of cases, respectively. The prevalence of clinical HPV lesions in men ranged from 34% in case of HG CIN to 80% when the female partner suffered from genital warts.Discussion and conclusionsThe high frequency of clinical HPV lesions in men whose the partner has warts should lead to a peniscopy of the partner in these cases. Similarly, the peniscopy detects an HPV lesion in a third of men of which the partner gets a HG CIN. It is necessary to realize prospective studies to reevaluate the impact of diagnosing and treating male lesions with regard to the evolution of HG CIN in their partner.