Dissection aortique et grossesse

RésuméDurant la grossesse, la survenue d’une dissection aortique est un événement rare qui menace immédiatement le pronostic vital fœtal et maternel. Sa survenue est plus fréquente en cas de maladie du tissu conjonctif mais l’absence de facteur de risque ne doit ni exclure ni retarder le diagnostic. Il faut donc savoir y penser, car son pronostic dépend fortement du délai de prise en charge. La présentation clinique de cette urgence médico-chirurgicale est hétérogène – ce d’autant que la grossesse ajoute sa propre symptomatologie – mais il faut y penser devant toute douleur thoracique et demander sans hésiter la réalisation d’une échocardiographie ou d’un angioscanner thoracique qui sont des méthodes diagnostiques à la fois fiables et accessibles.

During pregnancy, the occurrence of aortic dissection is a rare event immediately threatening fetal and maternal prognosis. Its occurrence is more common in cases of connective tissue disease. But the absence risk factor shall not exclude or delay diagnosis. We must learn to think about it, because the prognosis is highly dependent on time management. The clinical presentation of this medical and surgical emergency varies, and pregnancy adds its own symptoms. We have to ask without hesitation that echocardiography or chest CT be performed since these diagnostic methods are both reliable and available.