L’insuffisance ovarienne prématurée : quelles alternatives ?

RésuméLa prévalence de l’insuffisance ovarienne prématurée (IOP) est estimée à une sur 10 000 chez les femmes de moins de 20 ans, une sur 1000 chez les femmes de moins de 30 ans, et de 1 % chez les femmes de moins de 40 ans. L’IOP reste le plus souvent inexpliquée (plus de 80 % des cas), en dehors du syndrome de Turner. La fertilité spontanée de ces femmes est très faible, mais non nulle, de l’ordre de 3 à 10 %. Si le diagnostic est confirmé, les stimulations de l’ovulation n’ont guère de place dans la prise en charge. Les alternatives à proposer sont le don d’ovocytes, l’accueil d’embryon, l’adoption et apprendre à « vivre heureux à deux », l’accompagnement psychologique de ces alternatives s’impose.

Premature ovarian failure (POF) occurs in one case of 10,000 in women below the age of 20, one case of 1000 below 30 and 1% in women before the age of 40. In 80% of POF cases, the etiology is unknown, except for Turner syndrome. Spontaneous fertility is very weak, only 3 to 10% of the patients will have natural conception. If the diagnosis is confirmed, ovarian stimulation usually fails. When fertility is desired, the alternative treatments are oocyte and/or embryo donation or adoption and “learn to be happy just in couple”. Psychological management is always necessary.