Influence du poids sur les taux de succès en fécondation in vitro

RésuméObjectifÉvaluer l’impact du poids sur les taux de succès en fécondation in vitro.Patientes et méthodesÉtude rétrospective d’une série continue de 1444 cycles en fécondation in vitro (avec ou sans micro-injection) chez 846 couples dans un seul centre, quel que soit le protocole de stimulation utilisé. Le résultat de chaque cycle a été analysé en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC) de la femme. Trois groupes ont été comparés : (i) femmes maigres (IMC < 18, 68 cycles, 43 patientes), (ii) femmes à IMC normal (compris entre 18 et 25, 1045 cycles, 607 patientes), (iii) femmes en surpoids ou obèse (IMC ≥ 25, 331 cycles, 196 patientes).RésultatsChez les femmes en surpoids, le taux d’enfants nés vivants par cycle (10,6 % [7,3–13,9]) était significativement plus faible que chez les femmes d’IMC normal (16,6 % [14,3–18,8]). Chez les femmes maigres (11,8 % [4,1–19,4]) la différence n’était pas significative. Chez les femmes en surpoids, le taux d’annulation par cycle était significativement plus élevé (30,8 % [25,8–35,8]) que chez les femmes du groupe II (19,6 % [17,2–22]). Le taux de grossesse par ponction était plus faible (19,9 %/24,6 %, respectivement) et le taux de fausse couche plus élevé (26,9 %/15,7 %) sans que la différence soit statistiquement significative.Discussion et conclusionL’obésité pourrait jouer sur la réponse à la stimulation, sur la qualité ovocytaire, sur l’implantation. Le taux d’enfant nés vivants est diminué chez les femmes en surpoids ou obèses.

ObjectiveTo examine the effect of women's weight on the success rate of in vitro fertilization.Patients and methodsSingle centre retrospective study of a continuous series of 846 patients who underwent 1444 in vitro fertilization or ICSI cycles. The outcomes of each cycle was analysed as a function of the woman's body mass index (BMI). Three groups were defined: (1) underweight (BMI < 18 kg/m2, n = 68 cycles, 43 women), (2) normal BMI (18 ≤ BMI < 25, n = 1045 cycles, 607 women), (3) overweight or obese women (IMC ≥ 25, n = 331 cycles, 196 women). Main outcome measurement: live birth rate per cycle.ResultsIn group 3, the live birth rate per cycle (10,6% [95% confidence interval: 7,3–13,9]) was significantly lower than in group 2 (16,6% [14,3–18,8]). There was a non-significant trend towards a decreased live birth rate in group I (11,8% [4,1–19,4]). In group 3, the cancellation rate (30,8% [25,8–35,8]) was significantly greater than in group 2 (19,6% [17,2–22]), the pregnancy per oocyte pick-up rate was lower (19,9% versus 24,6%) and the early miscarriage rate was increased (26,9% versus 15,7%) without reaching statistical significance.Discussion and conclusionThe live birth rate was decreased among overweight or obese women. This could be mediated by impairment of response to ovarian stimulation, oocyte quality, or implantation abnomalies.