Examen de l’hymen chez les mineures dans un contexte d’agression sexuelle

RésuméL’examen de l’hymen est souvent considéré comme l’élément central de l’examen gynécologique d’une jeune fille victime d’une agression sexuelle, essentiellement pour l’implication judiciaire que revêt la notion de pénétration au regard du Code pénal français. Cependant, la littérature médicale en rapport avec l’examen de l’hymen dans un tel contexte est peu fournie. Il en ressort, au travers de son étude, que l’examen de l’hymen doit être réalisé dans des conditions rigoureuses, par du personnel qualifié, le plus tôt possible après l’agression supposée. L’unique type d’anomalie constaté qui peut permettre d’affirmer, de façon scientifiquement étayée, une pénétration, est une lésion de la partie postérieure de l’hymen qui s’étend jusqu’à sa base d’insertion. La sensibilité de ce signe est, en revanche, mauvaise et son absence n’indique en rien l’absence de pénétration. Une pénétration vaginale ne rompt pas l’hymen de façon systématique, surtout chez les adolescentes. De plus, l’hymen cicatrise facilement et rapidement et peut ainsi rendre difficile un examen à distance des faits. L’examen de l’hymen est rarement l’élément déterminant de l’évaluation médicolégale d’une jeune victime d’agression sexuelle.

The hymeneal examination is often considered as the key of the gyneacological examination of a young girl victim of sexual assault, mainly because the concept of penetration is important under the French criminal code. However, the amount medical literature related to this topic is poor. The hymen examination must be conducted under strict conditions, by qualified personnel and as soon as possible after the alleged assault.The only kind of anomaly that can confirm a penetration is an injury to the posterior hymen extending up its base. The sensitivity of this sign is, however, low and its absence does not suggest that of penetration. A vaginal penetration does not always break the hymen, especially among adolescents. Moreover, the hymen can heal and thus it makes the examination difficult when it occurs a long time after the facts. Examination of the hymen is rarely the decisive factor in the forensic assessment of a young victim of sexual assault.