Secondes grossesses chez les femmes VIH-1 séropositives. Étude prospective monocentrique

RésuméObjectifsÉvaluer l’influence de grossesses itératives sur le pronostic materno-fœtal dans une population de patientes infectées par le VIH, par l’analyse comparative des caractéristiques cliniques, biologiques et de la prise en charge thérapeutique au cours des deux grossesses successives.Patientes et méthodesÉtude prospective monocentrique réalisée d’une étude prospective monocentrique réalisée entre août 1995 et janvier 2007 dans le service de gynécologie–obstétrique, reproduction et de médecine fœtale du CHU de Nice.ObjectifsVingt-six femmes séropositives ont successivement donné naissance à deux enfants lors de notre étude. Si l’on observe une augmentation significative du nombre de lymphocytes CD4 entre les deux grossesses, la charge virale reste comparable. La prophylaxie de la transmission mère–enfant du VIH s’est significativement intensifiée passant de 26 à 54 % de trithérapies. En revanche, le mode d’accouchement, les complications maternelles et néonatales liées à la grossesse, au traitement ou au statut VIH+ n’étaient pas différents entre la première et la seconde grossesse.Discussion et conclusionLes grossesses itératives ne semblent pas influencer les risques materno-fœtaux liés à l’infection VIH.

ObjectivesTo evaluate the influence of successive pregnancies on the materno-fœtal prognosis in a population of HIV-infected women. Clinical, biological data and treatment strategies were compared during iterative pregnancies.Patients and methodsWe conducted a monocentric prospective study between August 1995 and January 2007 in a French university hospital (Nice).ResultsTwenty-six HIV-infected women had two consecutive pregnancies during our study. We noticed an increase in CD4 cell count between the two pregnancies. Viral load variations were non significant. The maternal's prophylaxis changed. Percentage of HAART increased from 26 to 54%. Modes of delivery, HIV or treatments side-effects remained the same between the successive pregnancies.Discussion and conclusionSuccessive pregnancies do not seem to influence the materno-fœtal prognosis related to HIV infection.