Le diagnostic anténatal d’atrésie bronchique est-il possible ?

RésuméL’atrésie bronchique est une malformation pulmonaire congénitale rare qui est définie par un défaut de formation partielle d’une bronche principale, lobaire ou segmentaire avec un développement normal de l’arbre pulmonaire en aval du défect, pouvant entraîner une accumulation de mucus et une distension du parenchyme lobaire. Le diagnostic prénatal est rare et difficile. Nous rapportons deux observations de fœtus ayant présenté des anomalies pulmonaires découvertes lors de l’échographie du second trimestre, au cours desquelles le diagnostic d’atrésie bronchique fut suspecté. Nous avons analysé cette malformation par une revue de la littérature pour discuter des diagnostics différentiels à évoquer, ainsi que de sa prise en charge périnatale.

Bronchial atresia is a rare congenital malformation of the lung. The main-stem segmental or lobar bronchus fails to construct normally, which can lead to accumulation of mucus within the distal bronchi or lung hyperinflation of the obstructed lobe. The prenatal diagnosis is rare and difficult. We report two cases of fetuses who presented pathological examination of the lung on the ultrasonography, at 22 weeks of gestation, suspect of prenatal bronchial atresia diagnosis. We analysed this malformation through a literature review in order to discuss differential diagnosis to be evoked, as well as appropriate perinatal management.