Délais au traitement du cancer du sein : expérience d’un centre expert (CEX) de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP–HP)

RésuméObjectifÉvaluer les délais de prise en charge des cancers du sein dans un Centre Expert de l’AP–HP et les comparer aux données de l’INCa.Patientes et méthodesÉtude rétrospective pendant 3 mois de patientes présentant un cancer du sein. Neuf délais du parcours de soin ont été étudiés.RésultatsLes délais de 66 patientes ont été analysés. L’âge moyen était de 55,6 ans. Le délai d’accès à notre hôpital était de 8,7 ± 7 jours (j) pour la chirurgie et de 4,3 ± 4 j pour la radiologie. Le délai d’accès au diagnostic était de 31,8 ± 26 j. Les délais d’accès à la RCP pré-thérapeutique étaient de 13 ± 11 j. Le délai d’accès à la 1re prise en charge était de 18,5 j pour la chimiothérapie néo-adjuvante et 13,5 j pour la chirurgie première. Le délai d’accès à la proposition thérapeutique postopératoire était de 20 ± 8 j. Le délai d’accès à la radiothérapie postopératoire était de 197 j avec chimiothérapie adjuvante et de 47,5 j sans. Le délai global mammographie-radiothérapie était de 188 j.Discussion et conclusionLe délai d’accès au diagnostic, à la proposition thérapeutique postopératoire et le délai global mammographie-radiothérapie étaient plus long dans notre centre par rapport à l’INCa. Les délais d’accès à la chirurgie et à la radiothérapie sans chimiothérapie postopératoire étaient plus courts. Nos délais sont proches de ceux recommandés par l’INCa. La création de centre de diagnostic du cancer du sein et l’amélioration du parcours anatomo-pathologique devraient contribuer à les diminuer.

ObjectivesThe National Institute of the Cancer (INCA) recently published a study over the deadlines of medical care of breast cancers. We compared our delay within the framework of our expert center with their results.Patients and methodsOur work is a retrospective unicentric non-interventional study. We included all the patients taken care for a breast cancer to the hospital Tenon in Paris. The criteria of inclusion were a primitive breast cancer, having accepted a care for a first cancer operated over a period of three months. We recovered 9 key deadlines to study the care of our patients.ResultsSixty-six patients were included. The mean age was of 55.6 years. The deadline of access to the hospital Tenon was 8.7 ± 7.7 days for the meetings of gynecology and 4.3 ± 4 days for those of radiology. The deadline of access to the diagnosis was 31.8 ± 26 days. The deadlines of access to the meeting of multidisciplinary dialogue pre-therapeutic was 13 ± 11 days. The access to the first management time was 18.5 days for the neoadjuvant chemotherapy and 13.5 days for surgery. The deadline of access to the postoperative therapeutic proposal was on average 20 ± 8 days. The deadline of access to the postoperative radiotherapy was of 197 days in case of postoperative chemotherapy vs 47.5 days without chemotherapy. The global deadline mammography-radiotherapy was of 188 days.Discussion and conclusionThe deadline of access to the diagnosis, to the postoperative therapeutic proposal and the global deadline mammography-radiotherapy with adjuvant chemotherapy or neoadjuvant were longer in our center compared with the results of the INCA. The deadlines of access to the surgery and access to the radiotherapy without postoperative chemotherapy were shorter on the other hand. The contribution of the diagnosis in one day for breast cancer is probably going to allow us to improve the deadlines of care in our structure.