Résultats favorables d’une équipe émergente dans le traitement du syndrome transfuseur-transfusé par photocoagulation-laser

RésuméObjectifL’objectif de cette étude était d’analyser les résultats de nos trois premières années de photocoagulation-laser (PL) et de comparer le devenir périnatal des grossesses gémellaires compliquées d’un syndrome transfuseur-transfusé (STT) avant et après la mise en place du traitement par PL.Patients et méthodesCette étude rétrospective de type avant/après a été menée dans un seul centre. Elle comparait le devenir périnatal d’enfants issus de 19 grossesses consécutives compliquées de STT au deuxième trimestre et traitées par amniodrainages itératifs (AI), sur une période de dix ans, à celui d’enfants issus de 49 grossesses consécutives compliquées de STT et traitées par PL, sur une période de trois ans.RésultatsLa PL améliorait de façon significative la survie à la naissance (p = 0,02) et après 28 jours de vie (p = 0,01), sans variation significative des taux de complications neurologiques (p = 0,5) et cardiologique (p = 0,3). Le taux de survie du donneur était significativement augmenté par la PL à la naissance (p = 0,04).Discussion et conclusionCette étude confirme la supériorité de la PL par rapport à l’AI. Elle montre sa faisabilité par une équipe émergente avec des résultats comparables à ceux d’équipes expérimentées.

ObjectivesOur objective was to report perinatal outcome during the first three years of an emerging centre for laser photocoagulation in twin-twin transfusion syndrome (TTTS) and to compare with outcome observed earlier in the same centre when management consisted in recurrent amniodrainage.Patients and methodsWe conducted a single centre retrospective study. We compared perinatal outcome of 19 consecutive cases of mid trimester TTTS managed by amniodrainage over a 10-year period with 49 cases of TTTS managed by laser photocoagulation over a 3-year period.ResultsLaser photocoagulation increased survival rate at birth (P = 0.02) and at postnatal day 28 (P = 0.01). Neurologic and cardiologic complications did not differ significantly (P = 0.5 and P = 0.3 respectively). We observed a significant increase in survival of the donor after laser coagulation at birth (P = 0.04).Discussion and conclusionOur study demonstrated better outcome after laser photocoagulation. Early results of an emerging centre appeared comparable to those of more experienced centres.