Traitement de la rupture iatrogène des membranes fœtales par « patch » amniotique

RésuméObjectifEn raison du nombre croissant de procédures fœtales invasives, la prévalence des ruptures des membranes amniotiques postprocédurales augmente. Dans cet article, nous décrivons l’utilisation de plaquettes et de plasma frais congelé pour sceller une déchirure des membranes.Patients et méthodesLe mécanisme d’action du « patch » amniotique ainsi que l’expérience publiée avec cette procédure sont rapportés dans cet article.RésultatsDans le cas d’une rupture prématurée de la poche amniotique iatrogène, le « patch » amniotique scelle les membranes fœtales dans plus des deux tiers des cas. Le risque de mort fœtale in utero est de 17 %. Celle-ci peut aussi survenir à distance de la procédure et reste souvent inexpliquée.Discussion et conclusionLe « patch » amniotique peut être utilisé comme traitement d’un écoulement de liquide amniotique précoce et persistant après une procédure fœtale invasive.

ObjectiveWith the increased use of invasive fetal procedures, the number of patients facing postprocedure membrane rupture is increasing. We aimed to describe the use of platelets and fresh frozen plasma for sealing iatrogenic fetal membrane defects.Patients and methodsWe describe the mechanisms of action of the amniopatch procedure as well as published experience.ResultsAmniopatch effectively sealed the fetal membranes in over two thirds of published cases (n = 44). There is a risk of 17% of in utero fetal death, which may occur remotely from the procedure and is often unexplained.Discussion and conclusionIn case of early onset but persistent amniotic fluid leakage following an invasive fetal procedure, amniopatch may be offered.