Biopsie du ganglion sentinelle dans le cancer du col de l'utérus : état de l'art en 2007

RésuméLe statut ganglionnaire dans le cancer du col constitue un facteur pronostique important ainsi qu'un critère décisionnel majeur de traitement adjuvant, rendant l'exploration ganglionnaire indispensable. La détection du ganglion sentinelle qui s'est développée dans le but de réduire la morbidité de la chirurgie, représente une avancée majeure dans la prise en charge chirurgicale des cancers. Cette technique a rapidement été adoptée dans de nombreux cancers solides. Dans le cancer du col, cette procédure est encore au stade de faisabilité. Dans cet article, nous évoquons les aspects techniques, les résultats ainsi que les implications potentielles de la technique du ganglion sentinelle dans les cancers du col de l'utérus.

In cervical cancer, lymph node status is a major prognostic factor and a decision criterion for adjuvant therapy warranting the lymphadenectomy. The sentinel node procedure, which has emerged to reduce morbidity of extensive lymphadenectomy, remains a major step in the surgical management of solid cancers. Sentinel node procedure has become a standard technique for the determination of the nodal stage of the disease in patients with melanoma, vulvar cancer and recently in breast cancer. In cervical cancer, the sentinel node biopsy is still at the stage of feasibility. In this article, we review the technical aspects, results and clinical implications of sentinel node procedure in cervical cancer.