Cœlioscopie par mono-trocart et chirurgie annexielle : quelles applications en chirurgie oncologique ?

RésuméObjectifSouligner l’intérêt du mono-trocart pour réaliser des annexectomies uni- ou bilatérales.Patientes et méthodeÉtude descriptive mono-centrique.RésultatsAu total, 79 annexectomies uni- ou bilatérales ont été réalisées par cœlioscopie mono-trocart entre janvier 2010 et septembre 2012, à l’institut Paoli-Calmettes (Marseille). On note trois types d’indication chirurgicale : diagnostique, thérapeutique ou prophylactique. L’âge médian est de 50 ans (22–78 ans). L’IMC médian est de 22,4 kg/m2 (17,5–37,7 kg/m2). La médiane des pertes sanguines est de 0 cc (0 cc–50 cc). La durée d’hospitalisation médiane est d’une journée (0–6 jours). Le taux de conversions de cette étude est de 8,8 %.Discussion et conclusionL’approche cœlioscopique par trocart unique transombilical pour réaliser des annexectomies uni- ou bilatérales est une évolution naturelle de la cœlioscopie conventionnelle. Si son rôle cosmétique semble évident, son intérêt thérapeutique par rapport aux techniques traditionnelles doit être démontré par des études portant sur des effectifs plus importants.

ObjectiveTo show the interest of single trocar in order to perform uni- or bilateral salpingo-oophorectomies.Patients and methodsA descriptive study monocentric.ResultsA total of 79 unilateral or bilateral salpingo-oophorectomies were performed by single-port laparoscopy between January 2010 and September 2012 at the Institut Paoli-Calmettes (Marseille). There are three surgical indications: diagnostic, therapeutic and prophylactic. The median age was 50 years (22–78 years). The median BMI was 22.4 kg/m2 (17.5 to 37.7 kg/m2). The median blood loss was 0 cc (0 cc–50 cc). The median hospital stay of patient was one day (0–6 days). The conversion rate in this study was 8.8%.Discussion and conclusionThe single-port laparoscopic approach to perform uni- or bilateral salpingo-oophorectomies is a natural evolution of the conventional laparoscopy. If the cosmetic role seems obvious, its therapeutic value compared to traditional technique must be demonstrated by prospective studies with larger numbers.