La qualité du suivi de la grossesse interfère-elle avec les issues de la grossesse, en Guadeloupe ?

RésuméObjectifsDéterminer la proportion de patientes peu suivies. Les objectifs secondaires étaient d’étudier les répercussions d’un manque de suivi quantitatif mais aussi qualitatif (suivi biologique, clinique et échographique) sur les issues de la grossesse.Patientes et méthodesIl s’agit d’une cohorte historique avec recueil prospectif des données. Les patientes hospitalisées en suite de couches au centre hospitalier universitaire de Pointe-à-Pitre, après naissance d’enfants de plus de 22 SA (ou ≥ 500 g) à leur domicile, en route ou dans une autre maternité étaient éligibles. Les femmes transférées au plus tard deux jours après leur accouchement étaient incluses dans l’étude mais pas les interruptions médicales de grossesse. Le critère de jugement principal a été la survenue d’un accouchement prématuré (AP < 37 SA).RésultatsLes patientes n’ayant pas eu leur première CS avant 15 SA, ou n’ayant pas consulté chaque mois jusqu’à l’accouchement représentaient 27,4 % des femmes (n = 2344). Il y avait plus d’accouchements hors d’une maternité dans le groupe mal suivi sur un plan quantitatif que dans l’autre groupe (3,89 % vs 0,88 %) (p < 0,0001). Nous n’avons pas retrouvé d’augmentation significative du risque de survenue d’une issue périnatale défavorable parmi les femmes mal suivies comparées aux femmes bien suivi sur un plan qualitatif.Discussion et conclusionNotre étude n’a pas retrouvé d’augmentation significative des issues périnatales défavorables parmi les femmes mal suivies sur un plan quantitatif ou qualitatif.

ObjectivesTo assess the rate of pregnant women not having accurate prenatal care utilization. The others goals were to assess the impact of an inadequate quantitative or qualitative prenatal care on obstetrical outcomes.Patients and methodsHistorical cohort study with a prospective data registration. Hospitalised patients at the maternity ward of the University Hospital of Pointe-à-Pitre were eligible if they gave birth after 22 weeks (or ≥ 500 g) at home, outside a maternity ward or in another maternity ward. Early postpartum maternal transfers were included but not medical abortions. The principal outcome was preterm birth (before 37 weeks’ gestation).ResultsPatients without an appointment before 15 weeks or without an appointment each month before their delivery represented 27.4% of women (n = 2344). We stressed more preterm deliveries outside the maternity ward among the group with an inadequate prenatal care utilization vs. the other group (3,89% vs. 0,88%) (p < 0,0001). We did not find any difference concerning the perinatal outcomes among the women with an inadequate quality prenatal care.Discussion and conclusionOur study did not stress a difference concerning perinatal outcomes among women with an inadequate quantitative or qualitative prenatal care utilization.