Plastie vaginale par technique de Vecchietti cœlioscopique : résultats anatomiques et fonctionnels

RésuméObjectifsÉvaluer les résultats anatomiques et fonctionnels à long terme de la technique de Vecchietti adaptée à la cœlioscopie.Patientes et méthodesÉtude rétrospective monocentrique évaluant huit patientes (âge médian : 18 ans) présentant une agénésie vaginale (pour sept d’entre elles un syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser), opérées entre 1997 et 2011 selon la technique de Vecchietti adaptée à la cœlioscopie. La technique chirurgicale et les complications ont été évaluées, ainsi que la fonction sexuelle par le FSFI après appariement à une population témoin. Chaque patiente a été appariée à trois témoins du même âge.RésultatsAucune complication chirurgicale grave n’a été retrouvée. Après intervention, la profondeur moyenne vaginale était de 7,2 cm (4,4–10). Les résultats fonctionnels évalués par le Female Sexual Function Index (FSFI) n’ont pas montré de différence significative entre les deux groupes, (19,2 versus 18 p = 0,82). Le désir, l’éveil, la lubrification, l’orgasme, la satisfaction et la douleur étaient similaires entre les patientes et les témoins.Discussion et conclusionLa création d’un néovagin par la technique de Vecchietti paraît être une procédure rapide, simple et efficace, avec une faible morbidité, donnant d’excellents résultats anatomiques et fonctionnels.

ObjectivesTo evaluate vaginoplasty by Vecchietti technique adapted to laparoscopy and the anatomical and functional long term outcomes.Patients and methodsWe retrospectively studied the patients with vaginal agenesis (a Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome for seven of young adults) operated from 1997 to 2011. The data of eight patients with a median age of 18 years old was collected. Surgical complications were analysed. The functional outcomes were compared to a control group with the Female Sexual Function Index (FSFI).ResultsNo major complication occurred during surgery. The postoperative mean vaginal measurement was 7.2 cm (4.4–10). The total FSFI scores did not differ from that of the control group (19.2 versus 18 p = 0.82). Desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain of the patients were similar to controls.Discussion and conclusionLaparoscopic Vecchietti technique is a fast, simple and safe procedure to create a neovagina, and guarantees good anatomic and functional results.