Faisabilité et limites du traitement cœlioscopique des tumeurs frontières de l'ovaire

RésuméLes tumeurs frontières de l'ovaire sont principalement diagnostiquées chez des femmes jeunes à un stade précoce. Du fait de l'absence de critères préopératoires formels en faveur d'une tumeur frontière de l'ovaire, il n'est pas rare qu'elles soient prises en charge par cœlioscopie. La revue de la littérature ne retrouve pas d'élément péjoratif concernant le traitement cœlioscopique à condition de respecter des procédures chirurgicales strictes afin d'éviter une stadification incomplète, une dissémination ou des métastases sur orifice de trocart. Les limites du traitement cœlioscopique sont le stade de la maladie et la taille des tumeurs. Le traitement cœlioscopique chez les patientes présentant un stade précoce est réalisable. Pour les stades avancés et/ou en présence d'implants invasifs, le traitement cœlioscopique doit être réservé à des centres spécialisés évaluant sa faisabilité.

Borderline ovarian tumours (BOT) are mainly diagnosed in young women with early stage disease. Due to the absence of specific pre operative criteria for BOT, a laparoscopy is usually performed. A review of the literature found no pejorative data on laparoscopic approach for BOT. Strict surgical procedures must be performed to avoid incomplete surgical staging, cells dissemination and port-site metastases. The limits of the laparoscopic management are the stage of disease and the tumour size. Laparoscopic treatment of BOT for women with early stage disease is feasible. This treatment should be evaluated in specialized centres for women with advanced stage diseases and/or peritoneal implants.