Syndrome de Chilaïditi responsable d'une occlusion avec nécrose du grêle après une césarienne : cas princeps

RésuméLe syndrome de Chilaïditi est l'association d'une sémiologie clinique et radiologique de l'interposition du côlon ou du grêle entre la face inférieure du diaphragme et le foie. Nous rapportons le cas d'une femme de 32 ans, primigeste, césarisée à 39 semaines d'aménorrhée pour un tableau de douleurs abdominales persistantes, et une cytolyse hépatique débutante. La patiente a présenté au premier jour postopératoire un syndrome occlusif du grêle. L'étiologie de l'occlusion du grêle en post-partum était un syndrome de Chilaïditi avec incarcération inter hépato-diaphragmatique du grêle découverte à l'examen tomodensitométrique. Une laparotomie exploratrice a confirmé et permis de traiter ce syndrome de Chilaïditi compliqué d'une occlusion.

Chilaïditi's syndrome is the association of a radiological and clinical semiology of the interposition of large colon or small intestine between the lower side of diaphragm and liver. We report the case of a 32-year-old woman, primigravida, who undergone a caesarean section at 39 weeks of amenorrhoea, for a clinical picture of persistent abdominal pain and a beginning hepatic cytolysis. The patient presented one day after the ceasarean section an occlusive syndrome of the small intestine. The etiology of the occlusion of the small intestine in post-partum was a Chilaïditi's syndrome with inter hepatodiaphragmatic incarceration of the small intestine discovered at the computed tomography. An exploratory laparotomy confirmed and permitted to treat Chilaïditi's syndrome complicated by an occlusion.