ICSI chirurgicales : quels enfants ?

RésuméL’avènement de l’ICSI et son application rapide aux spermatozoïdes recueillis par voie chirurgicale a considérablement modifié la prise en charge des couples dont le conjoint présente une azoospermie, leur offrant la possibilité d’une Assistance médicale à la procréation (AMP) autologue, avec leurs propres gamètes. Les résultats des tentatives d’ICSI avec ces gamètes d’origine épididymaire ou testiculaire et la santé des enfants ainsi conçus (taux de malformations), a rapidement suscité certaines craintes de la part des praticiens, puis certaines réticences. L’analyse des données de la littérature, nombreuses, mais caractérisées par l’hétérogénéité des populations et des techniques comparées, aboutit à des controverses. Dans ce contexte, nous avons proposé une étude rétrospective des issues de grossesses obtenues en utilisant des spermatozoïdes d’origine chirurgicale.

For men presenting azoospermia, the development of ICSI with epidydimal (MESA) or testicular (TESE) sperm, allowed them to father their own progeny. Little is known about the issue of these ICSI, in terms of efficiency and quality of the conceptus, and many controversies remain. Some studies emphasized that children born after Assisted Reproductive Technology (ART) with surgically sperm retrieved were at increased risk of birth defects. In this context, we proposed a retrospective analysis of pregnancy issues with non-ejaculated sperm.