Évaluation non invasive de l’embryon : morphologie embryonnaire préimplantatoire

RésuméDe tous les moyens d’appréciation de la viabilité des embryons conçus in vitro, la morphologie observée au microscope tient une place de choix du fait de sa spécificité, de sa sensibilité et de son caractère non invasif. L’utilisation de classifications aux différentes étapes apporte une aide indispensable pour motiver le choix de l’embryon à replacer mais ne permet pas pour autant d’y associer une évaluation dynamique. Le développement des outils informatiques de capture et d’analyse d’image doit affranchir de cette schématisation qui ne correspond pas à toutes les situations quotidiennes. Seront évoquées les classifications les plus répandues, les alternatives proposées et les conséquences sur la politique de transfert embryonnaire. Plus que l’évaluation morphologique factuelle d’une tentative donnée, il serait intéressant de corréler avec les paramètres relatifs à la stimulation, aux milieux de culture utilisés et autres variables, les aspects des gamètes ou des embryons qui peuvent leur assurer un potentiel de développement favorable. L’analyse rétrospective des bases de données images permettra peut-être de répondre à cette préoccupation.

From all the possibilities of assessment of the embryonic viability in vitro, morphology observed at microscope is the most elective criteria because of its specificity, sensibility and its armless side. The use of classifications at each stage of the development is essential for the selection of the right embryo to be replaced but do not allow dynamic evaluation. The development of computerized tools to capture and analyse images must emancipate us from oversimplification that doesn’t cover frequent daily situations. The purpose is to examine the most frequent widespread classifications, the proposed alternatives and the consequences on embryonic replacement policy. More than a simple morphological factual evaluation of an attempt, it would be interesting to correlate embryonic development to stimulation criteria or quality culture media and other variables to enhance the obtaining of good prognostic embryos. The retrospective analysis of the databases of images will probably respond to this preoccupation.