Évaluation prospective de l’impact des paramètres spermatiques sur le succès des inséminations intra-utérines

RésuméObjectifsLes seuils des paramètres spermatiques associés au succès des inséminations intra-utérines (IIU) font l’objet de controverses dans la littérature. En découlent, des pratiques hétérogènes aboutissant à des taux de succès relativement faibles (≈ 8 % par tentative). L’objectif de cette étude a ainsi été d’évaluer dans notre centre l’influence des paramètres spermatiques sur l’issue des IIU.Patientes et méthodesL’étude a inclus 248 cycles d’IIU. Les paramètres du sperme entier et préparé, ainsi que les principales caractéristiques féminines, ont été évalués prospectivement et comparés selon la survenue ou non d’une grossesse clinique.RésultatsAu total, 28 grossesses cliniques ont été obtenues (11,3 % par cycle). Les seuils de 10 % de mobilité fléchante « a » dans le sperme entier et de 20 % de formes typiques dans l’inséminat ont déterminé de manière significative l’issue de l’IIU. Le nombre de spermatozoïdes mobiles inséminés, la concentration et la mobilité progressive globale des spermatozoïdes, avant ou après préparation, n’avaient pas d’influence significative sur les chances de succès.Discussion et conclusionLes seuils déterminés dans notre étude, sous lesquels les chances de succès sont faibles, devraient permettre d’optimiser le recours à ce type d’assistance médicale à la procréation (AMP).

ObjectivesThresholds of sperm parameters associated with intrauterine insemination (IUI) success are controversial. This entails heterogeneous practices and leads to low success rate (≈ 8% per attempt). The aim of this study was to evaluate the influence of sperm parameters on the outcome of IUI.Patients and methodsThis study included 248 cycles of IUI. Parameters of the raw and selected sperm, as well as the main female characteristics, have been prospectively tabulated and compared, according to the presence or not of a clinical pregnancy.ResultsIn all, 28 clinical pregnancies were obtained (11.3% per cycle). Thresholds of 10% for the forward motility “a” in the whole sperm and of 20% for the percentage of typical spermatozoa in the selected sperm were related to the success of IUI. The number of motile inseminated spermatozoa, concentration and overall motility of sperm, determined before or after selection, did not have any significant influence on the outcome of IUI.Discussion and conclusionThresholds determined in our study should help to optimize the use of IUI.