Intérêt de l’échelle d’évaluation de la précarité EPICES en obstétrique

RésuméObjectifsDécrire une échelle d’évaluation validée et multifactorielle de la précarité pour étudier la relation précarité et morbidité périnatale.Patientes et méthodesL’index de précarité EPICES (acronyme pour « Évaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d’examens de santé ») a permis d’évaluer la vulnérabilité sociale (score supérieur à 30,7) au sein d’une cohorte de 234 femmes en post-partum immédiat. La relation précarité et morbidité maternofœtale était également analysée.RésultatsDeux cent huit patientes ont été incluses dans cette étude rétrospective : 48 (23 %) avaient un score EPICES supérieur à 30,7. La morbidité maternofœtale était plus fréquente dans la population précaire. Les patientes en situation de précarité avaient un moins bon suivi de grossesse (22,9 % avaient moins de sept consultations obstétricales prénatales contre 5,6 % pour les non précaires) (p < 0,05). Le taux des accouchements prématurés était également plus important en cas de précarité (respectivement 20,9 % vs 6,9 %, p = 0,018).Discussion et conclusionL’échelle EPICES pourrait constituer un outil épidémiologique pertinent pour identifier les femmes enceintes en état de précarité.

ObjectivesTo describe a validated and multifactorial deprivation score to study the relationship between socioeconomic deprivation and perinatal risks.Patients and methodsThe index of deprivation EPICES (Evaluation of Precarity and Inequalities in Health Examination Centers) was used to characterize the deprivation status of 234 women in post-partum in comparison with perinatal morbidity. The cutoff value of 30.7 was the threshold to define deprivation.ResultsTwo hundred and eight patients were included in this retrospective study from whom 48 (23%) had a score of deprivation higher than 30.7. Maternofetal morbidity was more severe in deprived patients.Discussion and conclusionThe current results show that the EPICES score could be a useful obstetrical tool for the identification of deprived women during pregnancy.