Techniques préopératoires de repérage isotopique des lésions infracliniques mammaires (Trilim) dans les cancers du sein : techniques d’avenir ?

RésuméLes techniques de repérage isotopique des lésions infracliniques mammaires (Trilim) ou radioguided occult lesion localization pour les Anglo-Saxons (ROLL) sont des techniques récentes de repérage préopératoire des lésions infracliniques dans les cancers du sein utilisant, sur le modèle de la technique du ganglion sentinelle, l’injection d’un isotope radioactif au niveau de la lésion tumorale. Grâce à une sonde de détection gamma, il est alors possible de repérer en peropératoire à la fois la lésion tumorale et le ou les ganglions sentinelles. Comparés à la technique du fil-guide positionné sous contrôle radiologique en préopératoire, les Trilim semblent offrir de multiples avantages : simplifier la procédure pour les radiologues, simplifier et diminuer le temps du geste chirurgical avec un taux de résection in sano des lésions satisfaisant et permettre d’obtenir un résultat esthétique satisfaisant.

Radioguided occult lesion localisation (ROLL) is a new technique which allows identification of non palpable breast lesion in breast cancer using, on the model of sentinel node procedure, injection of a radiotracer over the tumour lesion. With a gamma detection probe, it is then possible during surgery to identify in the same time the lesion and the sentinel lymph nodes. Compared with the wire-guided localisation (WGL), ROLL seems easier to achieve for radiologists, the excision procedure seems to be simpler with a good lesions resection in sano rate and a good cosmetic result.