Faut-il réaliser une scintigraphie osseuse dans le bilan d’extension des cancers du sein de petite taille ?

RésuméCette étude rétrospective, portant sur 517 patientes ayant un cancer infiltrant du sein classé pT1, évalue la pertinence de la scintigraphie osseuse dans le dépistage des métastases au moment du bilan initial de la maladie, ainsi que les coûts engendrés par un tel dépistage. La réalisation systématique d’une scintigraphie en postopératoire n’a pas permis de dépister les deux seuls cas de métastases osseuses synchrones de cette population. Aucune métastase osseuse n’a été dépistée dans les sous-groupes ayant le plus grand risque métastatique (rentabilité faible pour l’ensemble des pT1). Le taux de faux-positif de la scintigraphie est élevé (17 %). Le surcoût global est évalué à 110 770 euros, soit 215 euros par patiente (208 à 232 euros dans les groupes à risque).

We conducted a retrospective study including 517 patients with invasive breast cancer classified pT1 less than 20 mm. We estimated the relevance of bone scan in the screening of metastases at the time of primary presentation, as well as the costs incurred by such a screening. Postoperative systematic bone scan did not detect the two cases of synchronous bone metastases in this population. No bone metastasis was detected in groups with the highest metastatic risks (low profitability for all pT1 classified cancers). Bone scan's rate of false positive was high (17%). The global cost was estimated at 110,770 euros, that was 215 euros per patient (208 to 232 euros in the risk groups).