Transplantation de l’utérus : expériences animales et humaines

RésuméPlusieurs cas de greffe d’organes non vitaux ont été décrits lors de la dernière décennie dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients. La greffe d’utérus pourrait être une alternative à la grossesse de substitution ou à l’adoption pour les femmes ayant une absence d’utérus acquise ou congénitale, désireuses de mener une grossesse. Différentes expérimentations animales sur la souris, la brebis ou le singe ont montré la faisabilité du prélèvement utérin en bloc élargi aux vaisseaux iliaques et de la transplantation avec la réalisation de macroanastomoses vasculaires. Une tentative isolée de greffe utérine a été réalisée sans succès chez l’humain avec donneur vivant. La tolérance du greffon utérin à l’ischémie froide a été testée chez la souris, la brebis et l’humain. Actuellement, des grossesses sur greffon utérin n’ont été publiées qu’après allogreffe chez des souris syngéniques. Les résultats de grossesse après allogreffes sous traitement immunosuppresseur chez la brebis et le singe sont en attente avant d’envisager la possibilité d’une grossesse après transplantation utérine chez l’humain.

Many cases of not life saving transplanted organs were described with the aim of improving quality of life. Uterus graft could be an alternative solution to adoption or surrogacy for women who have uterine factor infertility. Different animals’ studies with mouse, sheep or monkey showed feasibility of the surgical technique with large vessels patch. One case of human uterine transplant has been reported but failed. Cold storage of the uterus in protective solution has been explored with mouse, sheep and human. Only pregnancy after uterus graft by syngenic mouse has been published. Results about pregnancy after allograft with sheep or monkey are necessary before pregnancy after human uterus graft becomes a reality.