Tératozoospermie : mythe ou réalité ? Étude d’une cohorte de 101 404 examens de sperme

RésuméObjectifsPlusieurs études ont indiqué un déclin relatif dans le temps de la qualité du sperme. Dans ce contexte, 101 404 spermogrammes-spermocytogrammes, exécutés dans un seul laboratoire de janvier 2000 à décembre 2009, ont été étudiés rétrospectivement. Les variations des paramètres du sperme ont été analysées au cours de ces dix années.Patients et méthodesPour chaque échantillon de sperme, l’âge, la durée de l’abstinence sexuelle, le volume, pH, la concentration des spermatozoïdes, le pourcentage de spermatozoïdes mobiles, atypiques (David modifié) et l’amplitude de déplacement latéral de la tête (ALH) ont été analysés. Pour chaque paramètre, la valeur moyenne par an a été déterminée. Les tests statistiques étaient des analyses de variance et l’établissement d’un coefficient de corrélation.RésultatsLes données ont montré une augmentation de l’âge des patients tandis que la concentration spermatique est passée de 63,5 millions/mL en 2000 à 63,6 millions/mL en 2009 avec une légère chute de 2001 à 2008. La vitalité a augmenté de 67,8 % en 2000 à 73,5 % de 2009 ainsi que la mobilité globale (de 37,7 % à 39,2 %) et progressive (de 34,6 % à 36,2 %). Le pourcentage des spermatozoïdes atypiques est passé de 64,5 % à 84,2 % (r = 0,43, p < 0,001).Discussion et conclusionContrairement à de nombreux travaux, notre étude d’une très grande série d’analyses de spermes n’a pas montré de réel déclin des paramètres du sperme selon l’OMS au cours d’une période de dix ans, excepté pour le pourcentage de spermatozoïdes atypiques, lequel a considérablement augmenté au cours des années.

ObjectivesSeveral studies have reported a time-related decline in semen quality. In this context, 101 404 spermograms-spermocytograms performed in a single andrology laboratory from January 2000 to December 2009 were investigated retrospectively. Variations of sperm parameters were analyzed over the years.Patients and methodsFor each semen sample, age at semen collection, duration of sexual abstinence, volume of seminal fluid, pH, concentration of spermatozoa, percentages of overall motile and progressive motile sperm, percentage of morphologically abnormal spermatozoa (according to David's classification) and amplitude of lateral head displacement (ALH) were analyzed. For each parameter, the mean value per year was determined. To examine trends over time the statistical tests used were analyses of variance and correlation studies.ResultsData showed an increasing age of patients from 36.5 years in 2000 to 37.2 years in 2009. The semen concentration was 63.5 millions/mL in 2000 and 63.6 millions/mL in 2009 with a slight fall from 2001 to 2008. The vitality continuously increased from 67.8% in 2000 to 73.5% in 2009 as well as the overall motility (from 37.7% to 39.2%) and the progressive motility (from 34.6% to 36.2%). The percentage of morphologically abnormal spermatozoa continuously increased from 64.5% to 84.2% (r = 0.43, P < 0.001).Discussion and conclusionContrary to a variety of works, our very large study of semen analysis did not show a real decline in semen WHO parameters during a 10-year period, except for the percentage of morphologically abnormal spermatozoa, which dramatically increased over the years.