Altérations des marqueurs de la réserve ovarienne chez les femmes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine

RésuméObjectifOn connaît peu de choses de l’impact des traitements antirétroviraux hautement actifs ou de l’infection VIH elle-même sur la fonction ovarienne. Le but de cette étude est d’évaluer la fonction ovarienne de femmes séropositives en comparaison avec les valeurs normales issues de femmes non infectées.Patientes et méthodesÉtude pilote prospective utilisant des marqueurs de la fonction ovarienne : le compte folliculaire antral (CFA) défini entre le 7e et le 10e jour du cycle et la FSH, l’inhibine B et l’hormone antimüllérienne (AMH) comme dosages hormonaux de début de phase folliculaire. Une analyse descriptive selon l’âge est réalisée.RésultatsLes résultats concernant 78 femmes infectées par le VIH sont présentés. Le compte folliculaire montre un fort taux d’anomalies (63 %) survenant étonnamment tôt. Les marqueurs hormonaux sont concordants avec un taux d’anomalies de 36, 57 et 23 % pour la FSH, l’inhibine B et l’AMH respectivement.Discussion et conclusionDans notre série, l’infection par le VIH est associée à des signes d’insuffisance ovarienne prématurée. Ceci pourrait expliquer une diminution de la fertilité mais suggère également une ménopause prématurée dans cette population qui devrait être étroitement suivie.

ObjectivesLittle is known about the impact of highly active antiretroviral therapy or HIV infection itself on the ovarian function. The aim of this study was to evaluate ovarian function in HIV-infected women in comparison with normal values from non-HIV infected women.Patients and methodsThis is a prospective pilot study using markers of ovarian function: the antral follicular count (AFC) defined between cycle days 7 and 10 and follicle-stimulating hormone (FSH), inhibin B and antimüllerian hormone (AMH) for early follicular phase hormonal assessments. A descriptive analysis according to age was performed.ResultsResults from 78 HIV positive women are presented. AFC shows a high rate of abnormal values (63 %) occurring surprisingly early. The hormonal markers are concordant with a 36, 57 and 23 % abnormal rate for FSH, inhibin B and AMH respectively.Discussion and conclusionIn our series, HIV seropositivity was associated with stigmas of premature ovarian insufficiency. This may explain impaired fertility but also suggests premature menopause in this population that should therefore be monitored early for such changes.