Être enceinte après 45 ans grâce au don d’ovocyte à l’étranger: Merveille de la médecine ou transgression des règles éthiques ?

RésuméL’assistance médicale à la procréation (AMP) est strictement réglementée en France, ce qui en interdit notamment l’accès aux femmes qui ne sont plus en âge de procréer. Pour les femmes qui ne renoncent pas à leur désir de grossesse, le don d’ovocyte à l’étranger semble être une solution. Ces femmes sont alors exposées à un risque de mortalité et de morbidité accru par rapport à la population générale. Nous rapportons deux cas de grossesse chez des femmes âgées de plus de 45 ans et ayant eu recours au don d’ovocyte. La première a été marquée par une prééclampsie et un diabète gestationnel, la seconde par des complications sévères du postpartum avec un séjour en réanimation pendant trois semaines. Après un bref rappel du cadre législatif français et des conséquences cliniques, nous discutons des problèmes éthiques soulevés par ces grossesses.

The French legislation strictly controls the organization of assisted reproductive techniques (ART). The menopaused women are not allowed access to this kind of medical care. For women who still want to be pregnant, oocyte donation in a foreign country may offer a solution. The mortality and morbidity rates are higher for these women compared to the general population. We report two cases of pregnancy after oocyte donation in women around 45 years of age. The first one was complicated by preeclampsia and gestational diabetes. The second patient suffered from severe postpartum complications that needed intensive care during three weeks. The clinical consequences are discussed, together with legislative and ethical issues.