Tératome fœtal du rhinopharynx : diagnostic anténatal et pronostic. À propos d'un cas

RésuméLes tératomes fœtaux sont communément localisés au niveau de la région sacrococcygienne. Plus rarement, des formes cervicofaciales peuvent être retrouvées. Le tératome du rhinopharynx est une tumeur congénitale extrêmement rare, mais grave du fait du risque d'extension intracrânienne, d'obstruction des voies aériennes ou digestives et d'asphyxie néonatale. Nous rapportons le cas d'un tératome du rhinopharynx découvert chez un fœtus à un terme de 18 semaines d'aménorrhée (SA). Le diagnostic a été évoqué grâce à l'échographie et l'IRM anténatales. La tumeur était étendue au cavum et à la fosse infratemporale droite sans extension intracrânienne. Une interruption médicale de grossesse a été réalisée à 27 SA. Les auteurs discutent les difficultés pour établir un diagnostic échographique anténatal, et pour décider d'une conduite thérapeutique conséquente.

Fetal teratomas are commonly found in the sacrococcygeal area. More rarely, these tumors may be found in cervicofacial forms. Rhinopharyngeal teratoma represent an extremely rare congenital tumor, often resulting in intracranial extension, obstruction of the respiratory or the digestive pathways and rapid asphyxia following birth. We report a case of rhinopharyngeal teratoma identified in a foetus at 18 weeks of gestation. The diagnosis was made by antenatal ultrasound and IRM. Tumor invaded the cavum and the right infratemporal region with no intracranial extension. The pregnancy was interrupted at 27 weeks of gestation. Authors discuss the difficulties to establish antenatal diagnosis by ultrasound, and those to decide what treatment to carry out.