Les SERMs dans le traitement de l'ostéoporose : état des lieux et perspectives

RésuméChaque année, en France, l'ostéoporose est responsable d'environ 60 000 fractures vertébrales, 50 000 fractures de l'extrémité supérieure du fémur (ESF) et 35 000 fractures du poignet. Mais seules 20 % environ des femmes fracturées bénéficient d'un traitement adapté. Parmi les alternatives thérapeutiques possibles pour réduire le risque d'ostéoporose, la classe des SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators), reste mal connue des prescripteurs. Dans cet article les auteurs passent en revue les effets thérapeutiques des SERMs et montrent leur capacité à réduire, chez la femme ostéoporotique, le risque de fracture vertébrale et le risque de cancer du sein, sans effets indésirables sur la sphère artérielle et cardiaque, hormis un risque accru de complications thromboemboliques.

Every year in France, we observe 60,000 vertebral fractures, 50,000 hip fractures and 35,000 wrist fractures. However, only 20% of these patients receive adequate pharmacologic therapy to prevent new fractures and their complications. At the present time, clinicians have not a perfect knowledge of the therapeutic class of SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators). In this paper, the authors show the strong capacity of these drugs to product, in osteoporotic postmenopausal women, major therapeutic effects on bone (reduction of fracture risk), on breast (reduction of cancer risk), and without any side effects on arterial diseases except an increased risk of venous thromboembolism.