Néoplasies vulvaires intraépithéliales (VIN) : vécu des patientes

RésuméPeu d’études se sont intéressées aux conséquences psychosexuelles des néoplasies intraépithéliales vulvaires (vulvar intraepithelial neoplasia, VIN) et de leur prise en charge chirurgicale, bien que leur importance ne puisse échapper à l’observation quotidienne. Le vécu des patientes est ici toujours complexe, notamment parce que la maladie, à juste titre ou pas, est assimilée au cancer, qu’elle est sexuellement transmissible, qu’elle touche une partie du corps humain dont la symbolique est bien particulière, mais aussi parce que la médecine est aujourd’hui loin de pouvoir afficher de réelles certitudes en la matière. À partir de l’observation de patientes suivies par une équipe spécialisée, ce travail vise à décrire les modes de réaction apparemment les plus fréquents, tenter de les expliquer et envisager quelle attitude médicale accompagnante peut, dans ces conditions, être conseillée.

Up to now, there are only a few studies to have dealt with the psychosexual consequences of vulvar intraepithelial neoplasias (VINs) and their surgical treatment. Yet, these consequences cannot be ignored. The patients’ daily experience is always complicated, especially because the disease – rightly or not – is assimilated to cancer, is a sexually transmissible infection, affects a part of the body with particular symbols, but also because today there are no certainties whatever on this subject. From the observation of patients followed by a team of specialists, this article aims to describe most frequent reactions, try to explain them, and consider what medical accompaniment and counsel might be proposed in these circumstances.